Cuándo es normal el pie plano en los niños y cuándo consultar

Si tu hijo tiene el pie plano, lo más probable es que sea normal: según la Asociación Española de Pediatría, afecta al 42 % de los niños de 3 a 5 años y solo al 6 % de los adolescentes, y en la gran mayoría no necesita tratamiento (AEP, En Familia). Aquí tienes qué es esperable en el pie plano en niños a cada edad, qué puedes mirar en casa y qué señales piden que lo vea un profesional.

Qué es el pie plano y por qué casi todos los niños lo tienen al principio

El pie plano es la ausencia o la disminución del arco de la planta cuando el pie apoya en el suelo, sobre todo en la zona que va del dedo gordo al talón. Suele ir con el talón un poco inclinado hacia fuera, lo que los médicos llaman «valgo de talón».

El arco se forma con los años

Los tejidos de los niños son más blandos y elásticos, así que el pie cede al apoyar. Hacia el año no tienen arco; se va formando durante los primeros 6 años y se puede seguir ganando hasta los 10.

Por eso, unos pies planos a los 3 años no dicen mucho de cómo serán a los 10. Si te preguntas si se corregirá solo, lo explicamos en la página del estudio de la pisada infantil.

Pie plano flexible y pie plano rígido

La diferencia importante no es cuánto arco tiene, sino cómo se comporta el pie:

• Pie plano flexible. Al ponerse de puntillas aparece un arco que antes no se veía y el talón gira hacia dentro. Es el más común.
• Pie plano rígido. No cambia al ponerse de puntillas. Se asocia más a dolor y a limitación del movimiento, y necesita valoración y tratamiento.

También cuenta el tendón de Aquiles: si el niño no puede caminar sobre los talones con facilidad, puede tener el tendón corto, y entonces las molestias son más frecuentes.

Qué es normal en el pie de un niño a cada edad

Una guía orientativa. Las cifras salen de dos fuentes distintas, con niños y métodos distintos, así que no hay que leerlas como una sola serie.

Tres cosas que puedes mirar en casa

Son comprobaciones orientativas. No sirven para diagnosticar: sirven para saber si conviene consultarlo.

Ponerse de puntillas

Pídele que se ponga de puntillas, descalzo. Si aparece el arco y el talón gira hacia dentro, es la señal del pie plano flexible, el habitual. Si el pie sigue igual de plano, coméntalo con su pediatra o su podólogo.

La huella en el suelo

La Asociación Española de Pediatría propone algo sencillo: hacer una foto con el móvil del pie apoyado, primero de perfil y después desde atrás, para ver la planta y cómo se coloca el talón. Al repetirla un año después, se ve si ha empeorado. Una huella con el pie mojado, sobre suelo oscuro, también ayuda a fijarse, aunque no mide nada.

El desgaste de los zapatos

Mira la suela y la parte de atrás de los zapatos que más usa. Si uno se gasta mucho más por dentro, o el talón del zapato se tumba hacia dentro, anótalo y cuéntalo en la consulta. Es una pista más, no una prueba.

Señales para llevarlo al podólogo

La mayoría de los pies planos infantiles no dan problemas. Estas son las señales que sí piden una valoración.

Dolor, cansancio o tropiezos

Si se queja de dolor en los pies, los tobillos o las piernas, si se cae con frecuencia, camina de puntillas o mete mucho los pies hacia dentro, los podólogos recomiendan acudir a consulta. La pediatría también pide valorar el pie plano que duele o que provoca caídas frecuentes.

Pie rígido, un solo pie o que va a más

Un pie plano rígido, el que no cambia de puntillas, se debe valorar desde el principio. También una deformidad importante, con el talón cada vez más volteado, que progresa cuando debería ir desapareciendo. Si un pie parece claramente distinto del otro, es una pista que merece una valoración profesional.

Antecedentes en la familia

Si los padres tienen pie plano, es más habitual que los hijos también lo tengan. No significa que vaya a dar problemas, pero es un dato útil para quien lo explore.

Si ves alguna de estas señales, lo miramos en una sesión. En el estudio de la pisada en niños vemos cómo apoya y camina tu hijo y te explicamos qué conviene vigilar.

Qué se hace en la consulta

Exploración y marcha en vídeo

En Idónneo, el estudio de la pisada infantil se hace en una sola sesión de 60 minutos. Primero hablamos contigo: qué has notado y desde cuándo. Después exploramos el pie, el tobillo, la rodilla y la cadera, medimos cómo reparte el peso en una plataforma de presiones y grabamos su forma de caminar en vídeo. Todo es indoloro. Lo hacemos desde los 3–4 años, según el caso. Si quieres el detalle de cada prueba, lo contamos en qué es un estudio biomecánico de la pisada.

Las plantillas no siempre hacen falta

Si no hay síntomas, que es lo más frecuente, no se necesita tratamiento. Cuando hay dolor o caídas y se confirma que la causa es el pie plano, unas plantillas blandas suelen ser suficientes. En un estudio con niños de 3 a 6 años, más del 90 % de los tratamientos que llevaban no eran necesarios. Por eso solo indicamos plantillas infantiles cuando el estudio lo justifica, a medida y con revisión mientras el pie crece.

Calzado y hábitos que ayudan

Andar descalzo en casa

En los más pequeños, ir descalzos o con calcetines antideslizantes en casa, siempre que se pueda, estimula la musculatura del pie. Un estudio con 2.300 niños de la India encontró pie plano en el 8,6 % de los que llevaban calzado y en el 2,8 % de los que no; sus autores lo interpretan como una señal de que el zapato en los primeros años puede frenar el arco. Es un estudio de observación: sugiere, no demuestra.

Cómo elegir su calzado

Las recomendaciones de los podólogos para niños de 3 a 12 años:

• Pala recta y suela flexible y ligera.
• Materiales transpirables y plantilla interior plana y extraíble.
• Sin tacones ni plataformas. Ni estrechos ni heredados de hermanos.
• Su talla, no una más «para que le dure»: genera rozaduras e inestabilidad.
• Revisar la talla cada tres meses: el pie puede crecer hasta 8 milímetros por trimestre.

Preguntas frecuentes

Este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.